آرمڈ فورسز انسٹی ٹیوٹ آف ری ہیبلی ٹیشن میڈیسن (AFIRM) پاکستان میں بحالی کی دیکھ بھال کا بنیادی مرکز ہے، جو پیچیدہ معذوریوں کے شکار مریضوں کی صحت، خودمختاری اور وقار کی بحالی کے لیے شاندار خدمات فراہم کرتا ہے۔ 400 بستروں والا یہ مرکز پاکستان کا واحد تیسرے درجے کا بحالی مرکز ہے، جو کلینیکل دیکھ بھال، تحقیق اور تعلیم میں ایک رہنما کے طور پر پہچانا جاتا ہے۔ 1980ء میں اپنی ابتدا کے بعد سے، AFIRM نے قدرتی آفات جیسے 2005 ء کے زلزلے اور دہشت گردی کے خلاف جنگ سے پیدا ہونے والے مسائل کے ساتھ ساتھ ملک کے بڑھتے ہوئے صحت کے چیلنجز کو اپنانے کے لیے بڑی تیزی سے ترقی کی ہے۔ ان بحرانوں نے AFIRM کی توسیع اور جدیدیت میں اہم کردار ادا کیا، جس نے اسے ایک جامع بحالی ادارے میں تبدیل کر دیا۔ آجAFIRMپاکستان کے بہترین بحالی مراکز میں سے ایک کے طور پر پہچانا جاتا ہے اور اس خطے میں بحالی کی دیکھ بھال میں سب سے آگے ہے۔
تاریخی ارتقا اور توسیع
AFIRM کی ابتدا 80کی دہائی میں ہوئی ۔اس کا تصور اس وقت کے صدر پاکستان جنرل ضیاء الحق نے کیا تھا۔ ایک متوازی ادارہ سول سیکٹر میں نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہینڈی کیپ (NIH) کے نام سے قائم کیا گیا، جسے  2000 ء میں نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ری ہیبلی ٹیشن میڈیسن (NIRM) کا نام دیا گیا۔ AFIRM کے فوجی ڈاکٹروں کو بحالی طب کے شعبے میں خصوصی تربیت کے لیے برطانیہ بھیجا گیا۔ پاکستان میں بحالی طب کی فیلڈ کو باقاعدہ بنانے کے لیے 1996 ء میں کالج آف فزیشنز اینڈ سرجنز پاکستان (CPSP) کے تحت بحالی طب میں فیلوشپ کا آغاز کیا گیا۔ تاہم، 2005 ء کے تباہ کن زلزلے نے AFIRM کے کردار کو نمایاں طور پر بڑھایا، جب ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں کا سب سے بڑا ریکارڈ ہوا اور AFIRM اس وقت ملک کا واحد ہسپتال تھا جس میں ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں کا خصوصی پروگرام موجود تھا۔ 
AFIRM کی ترقی دہشت گردی کے خلاف جنگ کے دوران بھی جاری رہی۔ اس عرصے میں زخمی فوجیوں کی ایک بڑی تعداد AFIRM میں داخل ہوئی، جس نے ادارے کو اپنی آپریشنز اور پیچیدہ کیسز کو سنبھالنے کی مہارت کو تیز رفتاری سے بڑھانے پر مجبور کیا۔"AFIRM کی ترقی صرف جسمانی ڈھانچے تک محدود نہیں رہی؛ اس نے مختلف طبی شعبوں میں خصوصی نگہداشت فراہم کرنے والے کثیرالجہتی بحالی کے شعبے بھی قائم کیے۔ 2007 ء میں اندرونِ عمارت بحالی خدمات (اہم شعبہ جات کے قیام کی ٹائم لائن)میں مزیداضافہ، 24 گھنٹے دیکھ بھال کو ممکن بنایا، جس سے ادارہ ایک چھوٹے بیرونی مریض کلینک سے پاکستان کے سب سے بڑے اور جدید ترین بحالی کے مرکز میں تبدیل ہو گیا۔ آج، AFIRM معذوریوں کا سامنا کرنے والے مریضوں کے لیے امید کی کرن کے طور پر کام کرتا ہے۔
کچھ اہم حالتیں جن کایہاں علاج کیا جاتا ہے ان میں شامل ہیں:
فالج
مصنوعی اعضاء کی فراہمی 
معذور بچے(CP)
پٹھوں اور جوڑوں کی بیماریاں جیسے کہ گٹھیا، جوڑوں کے امراض
آرتھوپیڈکس / کھیلوں کی چوٹیں
پین کلینک
AFIRM میں پین کلینک ایک اورمخصوص سہولت ہے جو درد کو کم کرنے اور مریضوں کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے جدید، کم سے کم جراحی طریقوں میں مہارت رکھتی ہے۔ یہ کلینک جدید تکنیکوں جیسے کہ الٹراسائونڈ، گائیڈڈ انجیکشن کے طریقوں کو بروئے کار لاتا ہے۔جن میں جوڑوں کے اندر انجیکشنز، جنیکیولر اعصاب بلاکس، ریڈیو فریکوئنسی ابلیشنز، پلیٹلیٹ رچ پلازما (PRP) تھراپی، موٹر پوائنٹ بلاکس، اور اعصاب بلاکس شامل ہیں۔ یہ طریقے عضلاتی اور اعصابی درد کو ہدف بناتے ہیں، تیزی سے صحت یابی اور بہتر فعالی وبحالی کو فروغ دیتے ہیں۔ جدید ٹیکنالوجی اور انفرادی دیکھ بھال کو یکجا کر کے، کلینک اپنے مریضوں کے لیے جامع اور مضر درد کا علاج یقینی بناتا ہے۔
فزیکل تھراپی ڈیپارٹمنٹ
جدید ٹیکنالوجیز اور آلات سے لیس یہ شعبہ جسمانی موٹر فنکشنز جیسے کہ نقل و حرکت، توازن اور طاقت کو بہتر بنانے پر مرکوز ہے۔ اس میں مرد اور خواتین مریضوں کے لیے علیحدہ علاج کے لیے الگ شعبے موجود ہیں، جن میں مردوں اور خواتین کے لیے مخصوص جم اور ایک خصوصی مصنوعی اعضا کا جم بھی شامل ہے۔ مزید برآں، اس شعبے میں اینٹی گریویٹی اور پانی کے اندر ٹریڈمل جیسا جدید سامان موجود ہے جو ہر مریض کی ضروریات کے مطابق جامع بحالی کو یقینی بناتا ہے، ساتھ ہی ثقافتی حساسیت کا بھی خیال رکھتا ہے۔
ہائیڈرو تھراپی یونٹ
پانی پر مبنی علاج عضلاتی اور اعصابی بحالی کے لیے اہم فوائد فراہم کرتے ہیں، خاص طور پر درد میں کمی اور جوڑوں کی حرکت کو بہتر بنانے میں مدد دیتے ہیں۔ AFIRM کا ہائیڈرو تھراپی یونٹ سرجری، چوٹ یا دائمی درد کی حالتوں سے صحت یاب ہونے والے مریضوں کے لیے کم اثر اور زیادہ مؤثر علاج کا آپشن فراہم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔
اوکیوپیشنل تھراپی یونٹ
یہ یونٹ مریضوں کے روزمرہ کی افعال کو بہتر بنانے پر مرکوز ہے۔ اس میں دماغی فالج (CP) کا سیکشن اور ترقیاتی چیلنجز والے بچوں کے لیے سینسری انٹیگریشن تھراپی شامل ہے، جو ایک پرورش دینے والے ماحول میں مہارت کی ترقی کی حوصلہ افزائی کرتا ہے۔
ووکیشنل ٹریننگ سینٹر:
 کلینیکل بحالی سے آگے، اے ایف آئی آر ایم (AFIRM) سماجی بحالی پر زور دیتا ہے اور ووکیشنل ٹریننگ کے ذریعے مریضوں کو وہ مہارتیں فراہم کرتا ہے جن کی مدد سے وہ دوبارہ معاشرے میں مثبت کردار ادا کر سکیں۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے اہم ہے جو مستقل معذوری کا شکار ہو چکے ہیں، انہیں خود مختار زندگی گزارنے کا اختیار دیاجاتا ہے۔ ان کورسز میں کمپیوٹر ٹریننگ، سلائی، زری کا کام، الیکٹریکل اور موبائل مرمت شامل ہیں۔ ان تمام کورسز کو نیشنل ٹیسٹنگ بورڈ تسلیم کرتا ہے۔
اسپِیچ تھراپی یونٹ:
 یہ شعبہ ان مریضوں کی مدد کرتا ہے جو نیورولوجیکل بیماریوں، فالج یا کسی حادثے کی وجہ سے اپنی بات چیت کی صلاحیت کھو چکے ہیں، انہیں ذاتی بحالی کے منصوبے فراہم کرتا ہے تاکہ ان کی بولنے اور زبان کی صلاحیتیں بحال ہو سکیں۔
نفسیاتی مشاورت یونٹ:
 شدید چوٹ یا معذوری کے جذباتی اثرات کو تسلیم کرتے ہوئے، اے ایف آئی آر ایم انفرادی مشاورت اور خاندانی تھراپی کے ذریعے مکمل ذہنی صحت کی مدد فراہم کرتا ہے، جس میں فوری جذباتی ضروریات اورطویل المدتی نفسیاتی بہبود دونوں شامل ہیں۔
مرکزی مصنوعی اعضا اور آلات کا مرکز:
اے ایف آئی آر ایم (AFIRM) پاکستان کے سب سے بڑے امپیوٹی پروگرام کو چلاتا ہے، جس میں 2000 سے زیادہ مریض فعال طور پر شامل ہیں، جن میں 600 سے زیادہ حاضر سروس فوجی اور 400 ریٹائرڈ فوجی شامل ہیں۔ پاکستان آرمی کی پالیسی کے مطابق، جنگ سے زخمی ہونے والے فوجیوں کو سروس میں رکھا جاتا ہے اور انہیں ان کی مکمل صلاحیت تک بحال کیا جاتا ہے۔ اے ایف آئی آر ایم کے مصنوعی اعضا اور آلات کا مرکز اس کا اہم حصہ ہے، جو جدید نگہداشت اور حسب ضرورت تیار کردہ مصنوعی اعضا فراہم کرتا ہے۔ جدید ترین مصنوعی ٹیکنالوجی کے ساتھ، اے ایف آئی آر ایم، مریضوں کو ساکٹس، سلیکون لائنرز، مصنوعی پائوں، اور مختلف قسم کے آرتھوٹک آلات فراہم کرتا ہے جو ادارے میں ہی تیار کیے جاتے ہیں۔ جن فوجیوں کے اوپری اعضا کٹے ہوئے ہیں، انہیں مایو الیکٹرک پروستھیسس فراہم کیا گیا ہے۔ بایونک ہاتھ نے اوپری اعضا کے کٹے ہوئے مریضوں کی نگہداشت میں انقلاب برپا کر دیا ہے۔ یہ کمپیوٹرائزڈ ہاتھ 14 مختلف گرفتیں رکھتا ہے اور مریض کی عملی صلاحیتوں میں بے پناہ اضافہ کرتا ہے۔
اے ایف آئی آر ایم نے مصنوعی ٹیکنالوجی کو آگے بڑھانے میں اہم پیشرفت کی ہے اور مایو الیکٹرک ہاتھوں کی مقامی تیاری میں نمایاں کامیابیاں حاصل کی ہیں۔ نیشنل یونیورسٹی آف سائنسز اینڈ ٹیکنالوجی (NUST) کے ساتھ مل کر، اے ایف آئی آر ایم نے دو گرفتوں والا مایو الیکٹرک ہاتھ تیار کیا ہے، جو پہلے ہی زیرِ استعمال ہے۔ یہ اختراع صارفین کو اپنے عضلات سے نکلنے والے برقی سگنلز کے ذریعے مصنوعی ہاتھ کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت دیتی ہے، جو زیادہ عملی اور بدیہی حرکات کو ممکن بناتی ہے۔ مزید برآں، چھ گرفتوں والے ہاتھ کی ترقی بھی جاری ہے، جو زیادہ مہارت اور عملی صلاحیت فراہم کرے گا، اور امپیوتی مریضوں کی زندگی کی کوالٹی کو مزید بہتر بنائے گا۔
ہوم موڈیفیکیشن ایڈوائزری سیل:
 ہسپتال کی دیکھ بھال اور معاشرے میں کامیاب دوبارہ انضمام کے درمیان خلا کو مزید پر کرنے کے لیے، اے ایف آئی آر ایم نے ایک ہوم موڈیفیکیشن ایڈوائزری سیل قائم کیا ہے۔ یہ خصوصی خدمات مریضوں کو ان کے گھروں اور معمولات کو اپنے نئے جسمانی حالات کے مطابق ڈھالنے کے بارے میں رہنمائی فراہم کرتی ہیں۔ رسائی اور حفاظت کو بہتر بنانے کے بارے میں ذاتی مشورے فراہم کرکے، یہ سیل یہ یقینی بناتاہے کہ مریض اپنے روزمرہ کے کام (ADLs) کو زیادہ خود مختاری اور اعتماد کے ساتھ انجام دے سکیں۔
اسپورٹس انٹیگریٹڈ ری ہیبلی ٹیشن:
 اے ایف آئی آر ایم میں، ہم نے اپنے مریضوں کو اسپورٹس کی سرگرمیوں میں شامل کرکے ایک اضافی قدم اٹھایا ہے، انہیں درکار بنیادی ڈھانچہ، تربیت اور خصوصی اجزاء  فراہم کیے ہیں۔ یہ انتہائی متحرک افراد کئی قومی اور بین الاقوامی کھیلوں کے مقابلوں میں حصہ لے چکے ہیں، اعزازات حاصل کرکے اور تمغے جیت کر واپس آئے ہیں۔
ہالو تھراپی یونٹ: 
 اے ایف آئی آر ایم میں یہ یونٹ نمک سے بھرپور ہوا کا استعمال کرکے سانس کی صحت، جلدی بیماریوں اور آرام کے لیے علاج فراہم کرتا ہے۔ 
ایڈوانسڈ تشخیصی سہولیات
AFIRM ملک میں دستیاب جدید ترین تشخیصی اور علاج کے آلات سے لیس ہے، جو اسے پیچیدہ نیوروڈیگنوسٹک کے لیے ایک ممتاز مرکز بناتا ہے:
٭نرو کنڈکشن اسٹڈیز (NCS) اور الیکٹرو مائیوگرافی (EMG): اعصاب کی بیماریوں، پٹھوں کے عوارض، اور موٹر نیورون بیماریوں کی تشخیص کے لیے ضروری ہیں۔
٭بصری متوقع صلاحیت (VEPs): نظرکی جانچ کے لیے استعمال کی جانے والی یہ ٹیکنالوجی دماغ کی بصری معلومات کے پروسیسنگ کی صلاحیت متاثر کرنے والے حالات کی ابتدائی تشخیص کی اجازت دیتی ہے۔
٭یورڈینامک ٹیسٹنگ: یہ ٹیسٹ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے شکار مریضوں کے لیے اہم ہے، جو پیشاب کی خرابیوں کی تشخیص اور انتظام میں مدد کرتا ہے۔
٭DEXA اسکین: یہ ہڈی کی کثافت کا اندازہ لگانے اور خاص طور پر غیر متحرک یا بزرگ مریضوں میں ہڈیوں کی بیماری جیسے آسٹیوپوروسس کی تشخیص کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
انڈور سہولیات
ایف اے آئی آر ایم کے اندرونی وارڈز میں خاص شعبوں میں 24 گھنٹے خصوصی دیکھ بھال فراہم کی جاتی ہے جیسے کہ:
٭نیورو ری ہیبلی ٹیشن وارڈ: یہ وارڈ ٹرامیٹک دماغی چوٹوں، اسٹروک، اور اعصابی عوارض کے مریضوں پر مرکوز ہے، جو کہ تیز دیکھ بھال اور طویل مدتی بحالی کی خدمات فراہم کرتا ہے۔
٭ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کا وارڈ: یہ وارڈ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے شکار افراد کے لیے بنایا گیا ہے، جو کہ جامع بحالی کے لیے خاندان کے ساتھ انضمام کی وسیع معاونت فراہم کرتا ہے۔
٭ مسکلو اسکیلیٹل وارڈ: یہ وارڈ ان مریضوں کی خدمت کرتا ہے جو فریکچر، جوڑوں کے متبادل، اور دائمی مسکلو اسکیلیٹل بیماریوں سے صحت یاب ہو رہے ہیں، تاکہ وہ قوت، حرکتی صلاحیت اور فعالیت کو دوبارہ حاصل کر سکیں۔
٭امپیوٹی وارڈ: یہ وارڈ ذاتی بحالی کے منصوبوں پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ اس کا مقصد ہر مریض کی بحالی ، حرکتی صلاحیت کو بہتر بنانا اور انہیں آزادی حاصل کرنے میں مدد کرنا ہے۔
تحقیق اور اختراع
AFIRM صرف کلینیکل کیئر کا مرکز نہیں ہے؛ یہ پاکستان میں بحالی تحقیق کا ایک رہنما ادارہ ہے۔ یہ ادارہ بحالی کی سائنس کو ترقی دینے کے لیے مصروف عمل ہے، جس کا مقصد مریض کے نتائج کو بہتر بنانا، نئے علاج کے طریقے تیار کرنا  اور معذور افراد کی زندگی کے معیار کو بہتر بنانا ہے۔ تحقیق کے شعبوں میں شامل ہیں:
٭نیورپلاسٹیسٹی اور اسٹروک کی بحالی
٭مصنوعی اعضا کی جدت اور بے دست و پا افراد کی بحالی
٭ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کا علاج
٭معذور بچوں کے لیے معاون ٹیکنالوجی
٭یورودائنامکس
تربیت اور صلاحیت کی تعمیر
اے ایف آئی آر ایم (AFIRM) بحالی طب میں پیشہ ورانہ صلاحیت کو بڑھانے کے لیے مختلف خصوصی تعلیمی پروگرام پیش کرتا ہے:
٭4 سالہ فیلوشپ پروگرام: اے ایف آئی آر ایم کا صحت کی دیکھ بھال کے شعبے میں ایک اہم کردار بحالی کے ماہرین کی تربیت ہے۔ ملک میں موجود80بحالی کے ماہرین میں سے 67 نے اے ایف آئی آر ایم میں تربیت حاصل کی ہے، جو اس کی بحالی طب کی تعلیم میں قیادت کا ثبوت ہے۔ اے ایف آئی آر ایم، سی پی ایس پی (CPSP) کے تحت ایک معزز فیلوشپ تربیتی پروگرام چلاتا ہے، جہاں ڈاکٹر مختلف ذیلی خصوصیات میں وسیع پیمانے پر عملی تربیت حاصل کرتے ہیں۔
٭12 ماہ کی بحالی کا نرسنگ تربیتی پروگرام: یہ پروگرام، جو پاکستان نرسنگ کونسل (PNC) کی طرف سے منظور شدہ ہے، نرسوں کو ان مہارتوں سے لیس کرتا ہے جو بحالی کے عمل سے گزرنے والے مریضوں کی جامع دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے ضروری ہیں۔
٭5 سالہ ڈاکٹر آف فزیکل تھراپی (DPT): نیشنل یونیورسٹی آف میڈیکل سائنسز (NUMS) کے تعاون سے، اے ایف آئی آر ایم ایک سخت 5 سالہ DPT پروگرام پیش کرتا ہے۔ یہ ڈگری طلبا کو جدید جسمانی تھراپی کی تکنیکوں میں تربیت دیتی ہے، بحالی کی سائنسز پر زور دیتے ہوئے اور انہیں مریضوں میں عضلاتی، اعصابی، اور فعالیت میں نقص کو دور کرنے کے لیے تیار کرتی ہے۔
٭4 سالہ بیچلر آف سائنس ان آکیوپیشنل تھراپی (BS-OT): یہ پروگرام بھی NUMS کے ساتھ شراکت میں پیش کیا جاتا ہے، یہ 4 سالہ BS-OT پروگرام باصلاحیت آکیوپیشنل تھراپی کے ماہرین تیار کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جو مریضوں کو روزمرہ کی سرگرمیوں میں خود مختاری حاصل کرنے میں مدد دیتے ہیں۔
خلاصہ:
 جدید طبی ٹیکنالوجی، بین الضابطہ نقطہ نظر اور بین الاقوامی تعاون کے مجموعے کے ذریعے، AFIRM نے پاکستان کے بہترین بحالی مرکز کے طور پر اپنی جگہ مضبوط کی ہے۔ ادارے کا مقصد صرف مریضوں کی جسمانی صلاحیتوں کی بحالی نہیں بلکہ انہیں معاشرے میں بااختیاراور خود مختار افراد کے طور پر دوبارہ شامل کرنا بھی ہے۔ اس طرح، AFIRM ملک میں بحالی کی دیکھ بھال کی نئی مثال پیش کرتا ہے، جس سے یہ خطے کے دوسرے ترقی پذیر ممالک کے لیے ایک ماڈل بن گیا ہے۔